– 건강보험 적용부터 비급여 렌즈까지 2025년 정리
✅ 백내장이란?
백내장은 눈 속의 수정체가 혼탁해져 시야가 흐릿해지는 질환입니다.
노화로 인해 가장 흔하게 발생하며, 60세 이상 인구의 절반 이상이 앓고 있는 대표적인 노인성 안질환입니다.
👁 초기에는 안개 낀 듯한 시야, 눈부심, 근시 악화로 시작되며,
진행되면 시력 저하, 색감 변화, 이중 시야 등을 유발해 일상생활에 큰 불편을 줍니다.
백내장 수술은 어떤 방식으로 이뤄지나요?
백내장 수술은 혼탁해진 수정체를 제거하고,
그 자리에 **인공 수정체(렌즈)**를 삽입하는 방식으로 진행됩니다.
- 양쪽 눈 모두 백내장이 있는 경우, 한쪽씩 시차를 두고 수술
- 수술 시간은 약 10~15분, 당일 퇴원 가능
- 수술 후 회복 기간은 보통 1~2주 내외
👉 수술 방식은 대부분 **초음파 유화술(PEA)**을 사용하며,
수술의 핵심은 ‘어떤 렌즈를 넣느냐’에 따라 비용이 달라집니다.
백내장 수술 비용 – 건강보험 적용 기준
📌 ① 건강보험 적용 렌즈(단초점 인공수정체)
- 적용 대상: 백내장 진단이 명확하고, 시력 저하가 기능에 영향을 주는 경우
- 렌즈 종류: 단초점 (멀리 or 가까이 한 곳에만 초점)
- 환자 부담률: 총비용의 20%~30%
- 한 쪽 눈 기준 실비 부담: 약 15만 원 ~ 40만 원 선
👉 시력 교정 기능은 제한적이지만, 기본적인 시야 확보에는 충분
👉 실손보험 청구도 가능 (단, 보험 약관 확인 필요)
📌 ② 비급여 렌즈(다초점 인공수정체)
- 적용 대상: 원거리 + 근거리 시력을 동시에 교정하고 싶은 경우
- 렌즈 종류: 다초점 / 난시 교정용 / 고기능성 렌즈
- 건강보험 적용 불가 → 전액 본인 부담
- 한 쪽 눈 기준 비용: 80만 원 ~ 250만 원 이상 (병원, 렌즈 종류에 따라 상이)
👉 대표 렌즈 브랜드: 알콘(AcrySof IQ), 존슨앤존슨(Symphony), Zeiss 등
👉 일부 난시교정 렌즈는 혼합형 급여 적용 가능성도 있음 → 병원 상담 필수
병원급별 백내장 수술 비용 대략 범위 (2025년 기준)
병원 유형 | 단초점 렌즈 (급여) | 다초점 렌즈 (비급여) |
동네 안과 | 15~30만 원 | 80~150만 원 |
전문 안과병원 | 20~40만 원 | 100~200만 원 |
대학병원 | 25~50만 원 | 120~250만 원 |
👉 수술비 외에 진단검사비, 렌즈 선택료, 약값 등 추가 비용이 발생할 수 있으므로
최종 견적은 병원 상담 후 확정됩니다.
실손보험, 실비처리 가능할까?
- 단초점 수술: 실손의료보험 보장 가능 (진단서 + 진료기록 필요)
- 다초점 수술: 대부분 비급여로 간주 → 실비 청구 불가
(※ 단, 일부 보험사는 특약 또는 과거 약관에 따라 가능성 있음)
👉 수술 전 반드시 보험사에 사전 문의하는 것이 좋습니다.
📌 백내장 수술 시 유의사항
- 검사 후 수술까지 대기 기간 존재 → 인기 병원은 2주~1개월 이상
- 수술 후 안약 치료 및 시력 적응기간 필요
- 운전, 독서, 화면 사용 등은 수술 후 수일간 제한
- 양쪽 수술 간 간격은 보통 1~2주 이상 권장
✍️ 마무리
백내장 수술은 고령층에게 시력을 되찾아주는 가장 중요한 치료 방법입니다.
건강보험 적용만 잘 활용해도 큰 부담 없이 수술받을 수 있으며,
추가적인 시력 교정을 원한다면 비급여 렌즈도 고려할 수 있습니다.
하지만 수술 전에는 반드시
- 병원급별 견적 비교
- 렌즈 기능 이해
- 보험 적용 여부 확인
을 통해 신중하게 선택하는 것이 필요합니다.
눈은 한 번 수술하면 되돌릴 수 없기에,
비용보다 중요한 건 ‘정확한 정보와 경험 많은 의료진’입니다.
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