📌 한방병원, 실비보험 적용될까?
한방병원에서 치료받을 때
✔️ 실손의료비 보험(실비보험) 적용이 가능한 항목과 불가능한 항목이 있습니다.
무조건 적용되는 건 아니기 때문에 꼭 확인이 필요!
1. 한방병원 실비 적용 가능한 항목
적용 가능 치료 | 설명 |
한방물리치료 | 부항, 적외선 치료, TENS, 초음파 치료 등 물리치료 항목 |
침술치료 | 일반 침, 전침 (단, 미용 목적 X) |
뜸 치료 | 특정 질환 치료 목적일 경우 적용 |
한약(일부 보험 특약 가입 시) | 일부 특약 가입자 한정, 건강보험 적용 안 되는 경우 많음 |
2. 실비 적용 불가 항목
적용 불가 치료 | 설명 |
미용 목적 침술 | 피부미용, 다이어트 등 목적은 비급여로 간주 |
한약 비용 (대부분) | 실비 기본형으로는 적용 불가, 특약 가입 시 일부 가능 |
추나요법 (2021년 이후 대부분 적용 제외) | 일부 실손보험 구형 상품에서만 가능, 현재 가입자 대부분 적용 불가 |
3. 보험으로 치료받는 방법
1️⃣ 실손보험 가입 여부 확인
- 2021년 7월 이전 구형 실손보험 → 한방치료 대부분 보장 가능
- 신형 실손보험 (2021년 이후) → 보장 범위 축소, 물리치료 중심 적용
2️⃣ 한방병원 진료 후 필요한 서류 준비
필수 서류 | 설명 |
진료비 계산서(영수증) | 치료 항목, 금액 명시되어야 함 |
진료확인서 or 처방전 | 질병명, 치료 내용 포함 |
진단서 (고액치료시) | 50만원 이상 치료비일 경우 보험사 요구 가능 |
3️⃣ 보험금 청구 방법
- 보험사 모바일 앱 or 홈페이지 접속
- 서류 사진 업로드 → 계좌입력
- 2~3일 내 보험금 지급
⚠️ 주의할 점
- 한약, 추나요법 등은 현재 실손보험 기본형에서는 대부분 적용 불가 → 특약 여부 확인 필요
- 미용, 비의료 목적 침술·부항은 비급여 처리 → 보험 적용 안 됨
- 진료 내역에 반드시 ‘치료 목적’ 명시 → 보험사에서 확인
결론: 한방병원, 실비로 똑똑하게 치료받기!
2025년 현재,
한방병원 치료 중 침술·물리치료는 대부분 실비보험 적용 가능!
하지만
✔️ 한약, 미용목적 치료, 추나요법은 적용 불가 항목 많으니 주의 필요.
👉 진료 후 영수증 + 진단명 포함 서류 잘 챙기고, 보험사 모바일 앱으로 간편 청구하세요!